La encuesta State of FHIR 2026 de HL7 y Firely, con 101 respuestas de 63 países, muestra que el 62% de los encuestados indica uso de FHIR en algunos casos de uso nacionales y el 20% lo señala como estándar principal. España aparece en una franja intermedia según los datos por jurisdicción disponibles en Simplifier.net. El país cuenta con regulación que manda FHIR en intercambios de datos sanitarios, exige soporte en nuevos proyectos y establece plazos de cumplimiento, al tiempo que participa en servicios MyHealth@EU como ePrescription, Patient Summary e informes de imagen. Frente a esto, líderes como Países Bajos o Francia presentan mayor madurez en implementación nacional. El análisis subraya el papel de las comunidades autónomas y la necesidad de alineación con el Espacio Europeo de Datos de Salud.
Resultados globales y posición de España
Según la encuesta State of FHIR 2026, el 36% de los encuestados identifica R4 como estándar principal, aunque su proporción ha descendido desde ediciones anteriores. España reporta R4 como versión principal en uso, con actividad también en R5 y versiones previas. Los datos de Simplifier.net indican que FHIR se emplea en varios proyectos y se considera central en la estrategia nacional de salud digital. Los encuestados españoles esperan un fuerte aumento en la adopción en los próximos años. En contraste, países con mayor puntuación en escalas de uso reflejan implementaciones más extendidas a nivel nacional.
Marco regulatorio y mandatos en la UE
El 80% de los países con regulación en intercambio de datos sanitarios indica que FHIR está mandado o recomendado por política nacional. España dispone de este marco, que incluye plazo de cumplimiento y obligación para todos los nuevos proyectos. La participación en MyHealth@EU abarca ePrescription, resúmenes de paciente, resultados de laboratorio e informes de imagen médica. Francia y Países Bajos han avanzado más en guías de implementación nacionales y uso rutinario en sistemas públicos. El Reglamento EHDS refuerza estos requisitos en toda la Unión.
Retos específicos de España y comparación europea
La estructura autonómica genera fragmentación en estrategias digitales y marcos de contratación, lo que limita la interoperabilidad transregional según análisis de iniciativas europeas. España destaca por contar con el mayor número de profesionales certificados en FHIR de Europa. Los encuestados identifican beneficios como mejor acceso a información y flujos de atención, pero señalan la falta de conocimiento como principal barrera global. Países Bajos y Francia superan estas dificultades mediante mayor centralización y proyectos piloto consolidados.
España avanza con apoyo regulatorio y participación en iniciativas europeas, aunque la coordinación entre comunidades autónomas condiciona el ritmo. Los datos de la encuesta 2026 confirman un uso intermedio de R4 que puede acelerarse con el cumplimiento del EHDS.
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