La cuarta edición de la encuesta global State of FHIR, publicada en mayo de 2026 por HL7 International y Firely, recoge 101 respuestas de expertos de 63 países. El 20% de los encuestados identifica FHIR como el estándar principal de interoperabilidad en su territorio, mientras que el 62% reporta su uso activo en varios casos de uso. Estos datos reflejan una maduración progresiva del estándar, impulsada por regulaciones nacionales y europeas. En España, el Ministerio de Sanidad avanza en la integración de FHIR a través de la participación consolidada en MyHealth@EU para resúmenes de pacientes y recetas electrónicas, con planes para ampliar a informes de imagen y resultados de laboratorio. El Espacio Europeo de Datos de Salud (EHDS) establece plazos obligatorios a partir de 2029 para el intercambio transfronterizo de categorías prioritarias de datos. Las nuevas Implementation Guides de HL7 Europe proporcionan el marco técnico necesario para esta transición desde HL7 v2 hacia perfiles basados en FHIR R4 y R5. El intercambio de informes de imagen médica y datos clínicos estructurados se sitúa entre las prioridades para garantizar continuidad asistencial en contextos transfronterizos.
Resultados clave de la encuesta State of FHIR 2026
Según los resultados de la encuesta, el 62% de los países encuestados utiliza FHIR en algunos casos de uso, y el 20% lo ha adoptado como estándar principal. La adopción se concentra en prescripciones farmacéuticas, terminología, órdenes diagnósticas, inmunizaciones e intercambio de documentos. El 80% de los países con regulación vigente indica que FHIR está recomendado o requerido por políticas nacionales. Entre los logros destacados figuran el acceso mejorado a la información y la optimización de flujos de trabajo asistenciales. El principal desafío identificado por el 75% de los encuestados es la falta de conocimiento sobre FHIR, por delante de costes o falta de claridad regulatoria. Más de la mitad de los participantes anticipa un incremento fuerte en la adopción durante los próximos años. Estos hallazgos proceden del informe oficial publicado por HL7 International y Firely en mayo de 2026.
Avance de España en la implementación de FHIR
España participa activamente en MyHealth@EU, con todas las comunidades autónomas conectadas para el intercambio de recetas electrónicas y resúmenes clínicos. El Espacio Nacional de Datos de Salud y la Estrategia de Salud Digital proporcionan el marco para la interoperabilidad obligatoria de la historia clínica electrónica, incluyendo a proveedores privados. El Ministerio de Sanidad trabaja en la adaptación de especificaciones europeas para informes de laboratorio e imágenes médicas basados en FHIR. La regulación del EHDS establece el intercambio obligatorio de estudios de imagen y sus informes a partir de marzo de 2031. Proyectos como la Historia Clínica Digital del SNS y la receta interoperable demuestran la trayectoria consolidada del país. La transición desde HL7 v2 se apoya en la alineación con modelos lógicos comunes europeos y la adopción de perfiles FHIR para garantizar compatibilidad con sistemas existentes.
Guías de implementación de HL7 Europe y el EHDS
En noviembre de 2025, HL7 Europe publicó tres Implementation Guides: Base and Core para FHIR R4 y R5, y el paquete de Extensiones. Estas especificaciones ofrecen una capa fundacional alineada con el modelo lógico Xt-EHR y el International Patient Summary, facilitando su reutilización en proyectos nacionales y europeos. Las guías soportan directamente los requisitos del EHDS para las seis categorías prioritarias de datos, incluyendo informes de imagen. El proceso de balloting contó con la participación de afiliados europeos y cientos de expertos. Las especificaciones se mantienen actualizadas con una hoja de ruta clara hacia los Implementing Acts previstos para 2027. Esta infraestructura técnica reduce la fragmentación y acelera la adopción de FHIR como estándar común para el intercambio transfronterizo de datos clínicos e imágenes médicas.
El impulso regulatorio europeo y las guías técnicas de HL7 Europe posicionan a FHIR como el estándar de referencia para la interoperabilidad sanitaria en España. La preparación para los plazos del EHDS exige continuar con la formación, la adaptación de sistemas y la colaboración entre administraciones y proveedores para lograr un intercambio seguro y estructurado de datos clínicos e imágenes.
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