Quince Estados miembros de la UE ya intercambian resúmenes de paciente y prescripciones electrónicas a través de MyHealth@EU, la plataforma de interoperabilidad transfronteriza que precede al Espacio Europeo de Datos de Salud. Según datos de la Comisión Europea, la mayoría de los países restantes se incorporarán durante 2025, mientras que el Reglamento (UE) 2025/327 establece la obligatoriedad de estos intercambios en todos los Estados miembros a partir de marzo de 2029. El sistema, que opera sobre puntos de contacto nacionales, permite a los profesionales sanitarios acceder a datos clave como alergias, medicación y antecedentes cuando un paciente recibe atención en otro país. España ha completado la integración de todas sus comunidades autónomas en estos servicios básicos. El EHDS amplía progresivamente las categorías de datos, incorporando imágenes médicas, resultados de laboratorio e informes de alta hospitalaria de aquí a 2031. Esta infraestructura se apoya en el formato europeo de intercambio de historias clínicas electrónicas y en estándares como HL7 FHIR.
Funcionamiento actual de MyHealth@EU
MyHealth@EU, evolución de la infraestructura eHDSI, conecta los puntos nacionales de contacto digital (NCPeH) de los Estados miembros para el intercambio seguro de datos sanitarios en el contexto de la asistencia transfronteriza. Actualmente permite el envío y recepción de resúmenes de paciente, que incluyen diagnósticos, alergias, medicación y planes de tratamiento, así como prescripciones electrónicas y dispensaciones. Según el portal de la Comisión Europea, a principios de 2025 solo unos pocos países realizaban intercambios digitales completos, aunque 15 Estados miembros ya participaban en estos servicios y se espera que la mayoría se una en 2025. En el segundo trimestre de 2026 se registraban 17 países con soluciones operativas y más de 1,4 millones de transacciones acumuladas. Los datos se transmiten de forma cifrada y solo se accede a ellos con el consentimiento del paciente o en situaciones de emergencia. España figura entre los países con integración completa en recetas electrónicas y resúmenes clínicos a través de su nodo nacional de interoperabilidad. La plataforma no sustituye a los sistemas nacionales, sino que actúa como pasarela entre ellos.
Calendario del Reglamento EHDS y ampliación de categorías
El Reglamento (UE) 2025/327, publicado en marzo de 2025 y con entrada en vigor ese mismo año, regula el Espacio Europeo de Datos de Salud y establece plazos vinculantes para MyHealth@EU. A partir del 26 de marzo de 2029 será obligatorio el intercambio transfronterizo de resúmenes de paciente y prescripciones electrónicas en todos los Estados miembros. La segunda fase, prevista para marzo de 2031, incorporará estudios de imagen médica y sus informes, resultados de pruebas de laboratorio y informes de alta hospitalaria. Estos plazos obligan a los países a adaptar sus sistemas de historia clínica electrónica al formato europeo de intercambio (EEHRxF) y a garantizar la interoperabilidad semántica mediante estándares como SNOMED CT. La Comisión Europea debe adoptar actos de ejecución antes de 2027 para detallar especificaciones técnicas, requisitos de ciberseguridad y mecanismos de certificación. El reglamento también introduce derechos para los ciudadanos, como el acceso gratuito a sus datos y la posibilidad de limitar su uso en determinados casos, con aplicación escalonada entre 2029 y 2035.
Situación de España y contribución al EHDS
España ha avanzado en la preparación del Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS) como marco para integrarse en el EHDS. El país cuenta con una trayectoria consolidada en interoperabilidad dentro del Sistema Nacional de Salud, incluida la receta electrónica interoperable, y ha participado en proyectos europeos como TEHDAS y XpanDH. Todas las comunidades autónomas ya están conectadas a MyHealth@EU para el intercambio de resúmenes clínicos y prescripciones. El ENDS contempla una infraestructura de “health data lake” con inversiones superiores a 100 millones de euros procedentes del Plan de Recuperación y asignaciones específicas de 28 millones a las comunidades para adaptación tecnológica. La Estrategia de Salud Digital 2021-2026 y la futura Ley de Salud Digital, en consulta pública, establecen la gobernanza necesaria, incluida la designación de la Autoridad Nacional de Salud Digital. Los retos principales residen en la armonización de sistemas autonómicos heterogéneos, la integración del sector privado y la implantación del formato europeo de intercambio antes de los hitos de 2029 y 2031.
Perspectivas para imágenes médicas y otros datos
La incorporación de imágenes médicas a MyHealth@EU representa uno de los avances más relevantes para la radiología y la atención transfronteriza. Según el calendario del EHDS, los estudios de imagen y sus informes deberán intercambiarse de forma obligatoria en todos los Estados miembros a partir de 2031. Actualmente, la disponibilidad de imágenes médicas en formatos digitales accesibles al ciudadano varía entre países y se sitúa entre las categorías de datos menos maduras. El formato europeo de intercambio de historias clínicas electrónicas permitirá transmitir estudios DICOM junto con informes estructurados, manteniendo la trazabilidad y la seguridad. Esta ampliación exigirá a los sistemas PACS y RIS nacionales adaptarse a los perfiles de interoperabilidad definidos por la Comisión. Proyectos piloto en varios Estados miembros ya prueban el intercambio de resultados de laboratorio y descargas hospitalarias, sentando las bases técnicas para la fase siguiente. La infraestructura MyHealth@EU actualizará sus especificaciones para soportar estas nuevas categorías sin alterar la arquitectura de puntos de contacto nacionales.
MyHealth@EU constituye la base operativa sobre la que se construye el EHDS, con un calendario que obliga a los Estados miembros a completar el intercambio de resúmenes de paciente y prescripciones en 2029 y de imágenes médicas en 2031. España mantiene una posición avanzada gracias a la integración ya lograda y al desarrollo del ENDS, aunque persisten retos de armonización y certificación. El éxito dependerá de la aplicación efectiva de los estándares comunes y de la coordinación entre administraciones.
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